Dalle specie reattive dell'ossigeno all'ipertensione sistemica. Meccanismi molecolari e fisiopatologici

I tempi sono maturi per riesaminare il controllo a lungo termine della pressione arteriosa e le anomalie alla base dell’ipertensione, specie sale-sensibile. Al riguardo, numerose ricerche hanno esteso le conoscenze concernenti il sistema renina-angiotensina-aldosterone, le specie reattive dell’ossigeno e i vasodilatatori endotelio-dipendenti, in particolare l’ossido di azoto.1) Il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAA) comprende due cascate in serie: la cascata renina-angiotensina, che ha come principale effettore la via ANG II/recettori AT1, e la cascata aldosterone/recettori dei mineralcorticoidi (MR), attivata dalla precedente. A breve/medio termine il sistema RAA influenza sia il tono vasocostrittore sistemico sia il livello di riempimento del settore idrico extracellulare, i due determinanti primari della pressione arteriosa. A lungo termine il sistema RAA diviene responsabile di alterazioni vascolari che procedono dalla disfunzione endoteliale alle alterazioni degenerativo